Я, в соответствии со ст. 10.1 Федерального закона от 27.07.2006 №152-ФЗ "О персональных данных", в целях заключения договора на оказание платных медицинских услуг, заявляю о согласии обществу с ограниченной ответственностью «Медицинский центр инновационных технологий «Медакс» (ИНН 7202209914, ОГРН 1107232025339, адрес: 625026, Тюменская область, г. Тюмень, ул. Салтыкова-Щедрина, д.53/6, литера А, сведения об информационных ресурсах оператора https://medaks-tyumen.ru/) на обработку в форме распространения моих персональных данных.
1. Состав персональных данных, разрешенных для распространения
Даю согласие на обработку моих персональных данных в форме распространения, относящихся к категории «Общие персональные данные»:
- Фамилия;
- Имя;
- Отчество;
- Адрес электронной почты;
- Номер телефона;
- Адрес места жительства;
- Дата и место рождения;
- ИНН/СНИЛС.
2. Условия и запреты на обработку
Условия и запреты на обработку вышеуказанных персональных данных (ч. 9 ст. 10.1 Федерального закона от 27.07.2006 №152-ФЗ "О персональных данных") — не устанавливаю.
3. Условия передачи персональных данных
Условия, при которых полученные персональные данные могут передаваться оператором только по его внутренней сети, обеспечивающей доступ к информации лишь для строго определенных сотрудников, либо с использованием информационно-телекоммуникационных сетей, либо без передачи полученных персональных данных: не устанавливаю.
4. Срок действия согласия
Настоящее согласие действует со дня его принятия до дня отзыва в письменной форме.